Formulario Confidencial (Entorno Seguro - Persona trabajadora o colaboradora)

INGURUNE SEGURUA-KANALEKO INPRIMAKIA (Langilea edo kolaboratzailea) / FORMULARIO CANAL ENTORNO SEGURO (Persona trabajadora o colaboradora)

Paso 1 de 2 - 1. Informatzailearen Datuak - Datos Informante

Data / Fecha*

Eguna Día
Hilabetea Mes
Urtea Año
Izena eta abizena / Nombre y Apellidos*
Harremanetarako telefonoa / Teléfono de Contacto*
Harremanetarako posta elektronikoa / Email de contacto*
EGIBIDEkiko lotura / Relación con Egibide*
- Hezitzaile - Educador/a
- Ikasle - Alumno/a
- Ikaslearen familia - Familiar de alumno/a
- Kolaboratzailea - Persona colaboradora
- Otros - Besteak
Otros - Besteak*

Jakinarazten duen indarkeria- edo jazarpen-egoeraren deskribapena / Descripción de la situación de violencia o acoso de la que informa*
Informatzaile bezala adierazten dut: / Como informante manifiesto:*
- 1.- Komunikazio hau fede onekoa egiten dudala eta akatsa edota nahi gabeko ez-egiteagatik, inprimaki honetan azaldutako datuak benetakoak direla./ Que la presente comunicación la realizo de buena fe y que salvo error u omisión involuntaria, los datos consignados en este formulario son ciertos.
Protección de datos / Datuen Babesa*
- Acepto la normativa / Arauak onartzen ditut
Aipatutako datu pertsonalak, zeinen arduraduna Ikastetxeko Titularra den, tratamendua izango dituzte eta ingurune seguruarekin zerikusia duten egoerei buruz jasotako informazioa kudeatzea du helburu. Fundación Diocesanas-Jesús Obrero Fundazioa (EGIBIDE)k datu horiek gordeko ditu, gehienez ere hamar urteko epean.
Datuak eskuratu, zuzendu, ezabatu, mugatu eta aurka egiteko eskubidea duzu bai hauen tratamenduan zein erabilpenean ere. Horretarako FUNDACIÓN DIOCESANAS – JESÚS OBRERO FUNDAZIOAREN (EGIBIDE) egoitzan, idatziz egindako eskaera bat aurkeztu ezazu, zure NAN-aren fotokopia bat gehituz, dpo@egibide.org posta elektronikora edota Frantzia kalea, 32 – 01002 Vitoria- Gasteiz helbidera idatziz. Era berean, emandako baimena edozein momentutan ukatu dezakezu eta honek ez du lehendik egindako tratamenduetan eraginik izango. Edozein kasutan ere Datuen Babeserako Espainiako Agentzian dagokion erreklamazioa aurkeztu dezakezu Informazio gehiago nahi izanez gero, gure Pribatutasun Politika ikusi https://www.egibide.org/eu/privacidad/
Los datos personales reseñados serán objeto de un tratamiento cuyo responsable es el Titular del Centro y que tiene por finalidad gestionar la información recibida sobre situaciones relacionadas con Entorno Seguro. Fundación Diocesanas – Jesús Obrero Fundazioa (EGIBIDE) conservará estos datos durante el plazo máximo de 10 años.
Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación u oposición a su tratamiento y portabilidad de los datos personales proporcionados mediante solicitud escrita acompañada de fotocopia del DNI en el domicilio FUNDACIÓN DIOCESANAS - JESÚS OBRERO FUNDAZIOA (Egibide) en calle Francia, 32 - 01002 Vitoria-Gasteiz o a la dirección de correo electrónico: dpo@egibide.org. De este mismo modo podrá retirar el consentimiento en cualquier momento, sin que esto suponga ningún efecto en los tratamientos realizados previamente a dicha retirada. En cualquier caso, podrá presentar la reclamación correspondiente ante la Agencia Española de Protección de Datos. Para más información le remitimos a nuestra Política de Privacidad https://www.egibide.org/privacidad/
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